Top.Mail.Ru

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит — это длительное, вялотекущее воспаление ткани, выстилающей полость матки (эндометрия).

В этой статье разберем, как вовремя распознать это заболевание и какие методы лечения действительно работают.

Записаться

Что такое хронический эндометрит

Знаете ли вы, что хроническое воспаление эндометрия может годами оставаться незамеченным, при этом существенно влияя на репродуктивное здоровье?

 В отличие от острого эндометрита, который проявляется ярко (температурой, болью) и требует срочного лечения, хроническая форма часто протекает бессимптомно или с незначительными жалобами. Именно поэтому многие женщины узнают о нем только при обследовании по поводу бесплодия, повторных выкидышей или неудачных попыток ЭКО.

Причины развития хронического эндометрита

Инфекции

  • ИППП: хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae) и микоплазмы (Mycoplasma genitalium) могут вызывать воспаление.
  • Условно-патогенные бактерии: кишечная палочка (E. coli), стрептококки, стафилококки и анаэробы (Bacteroides, Prevotella) — часть нормальной микрофлоры, но при определенных условиях провоцируют болезнь.
  • Важно: иногда инфекция протекает скрыто, и женщина даже не знает, что была заражена.

Медицинские вмешательства

  • Аборты и выскабливания.
  • Гистероскопия и другие внутриматочные процедуры.
  • Кесарево сечение (риск выше, чем при естественных родах).

Почему? Любое вторжение в полость матки может нарушить ее защитные барьеры и привести к росту и размножению бактерий.

Осложнения после родов

  • Длительный безводный период.
  • Остатки плацентарной ткани.
  • Послеродовые инфекции.

Не являются причиной

  • Обычная половая жизнь (если нет ИППП).
  • Использование тампонов или менструальных чаш (при правильной гигиене).
  • Стресс или переохлаждение (сами по себе не вызывают эндометрит, но могут ослабить иммунитет).

Если у вас обнаружили острый эндометрит, не откладывайте назначенное лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Симптомы хронического эндометрита

Хронический эндометрит — коварное заболевание, которое часто протекает без выраженных симптомов. Именно эта особенность затрудняет его своевременную диагностику. Однако есть ряд признаков, которые могут указывать на наличие проблемы.

Изменения характера выделений:

  • Появление скудных кровянистых выделений между менструациями.
  • Увеличение количества слизистых или слизисто-гнойных выделений.
  • Непривычный цвет или консистенция выделений.

Нарушения менструального цикла:

  • Укорочение или удлинение цикла.
  • Изменение характера менструаций (скудные или, наоборот, обильные).
  • Болезненность во время месячных, которой раньше не наблюдалось

Дискомфортные ощущения.:

  • Тянущие боли внизу живота, не связанные с циклом.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Ощущение тяжести в тазовой области.

Проблемы с репродуктивной функцией:

У многих женщин хронический эндометрит протекает абсолютно бессимптомно и диагностируется случайно при обследовании по поводу бесплодия или перед процедурой ЭКО. Это объясняется тем, что воспалительный процесс может быть слабовыраженным, но при этом существенно влиять на репродуктивную функцию.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, это повод обратиться к гинекологу.

Чем опасен хронический эндометрит

Основные риски, связанные с хроническим эндометритом, следующие.

  • Трудности с зачатием и невынашивание беременности. Воспаленный эндометрий часто становится непригодным для имплантации эмбриона.
  • Формирование внутриматочных спаек. При травматическом повреждении базального слоя эндометрия при хирургических вмешательствах развивается воспалительный ответ и, как следствие, происходит формирование синехий (спаек) в полости матки. Это осложнение требует хирургического лечения и может существенно снизить шансы на беременность.
  • Хронический болевой синдром. У некоторых женщин заболевание приводит к постоянным тянущим болям внизу живота, дискомфорту во время половой жизни и болезненным менструациям.
  • Повышенный риск осложнений беременности. Даже если зачатие произошло, хронический эндометрит может способствовать преждевременным родам, плацентарной недостаточности и послеродовым кровотечениям.

Все эти последствия — необязательный сценарий. При своевременной диагностике и правильном лечении большинства осложнений можно избежать.

Диагностика хронического эндометрита

Консультация гинеколога

Первичный осмотр у специалиста включает:

  • подробный сбор анамнеза (жалобы, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства);
  • стандартный гинекологический осмотр;
  • оценку симптомов и факторов риска.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование — важный, но не основной метод диагностики, с помощью которого можно выявить:

  • утолщение или истончение эндометрия;
  • неоднородность структуры слизистой оболочки матки.
 Подробнее читайте на странице: "УЗИ органов малого таза".

Лабораторные исследования

Для выявления возможных возбудителей назначают:

  • ПЦР-диагностику на ИППП.

Биопсия эндометрия

Это исследование эндометрия, позволяющее провести гистологическое исследование ткани и иммуногистохимию на маркеры хронического воспаления — плазматические клетки (CD-138).
Процедура проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентками.

Гистероскопия — золотой стандарт диагностики

Эндоскопическое исследование полости матки позволяет:

  • визуализировать характерные признаки воспаления (микрополипы, очаги гиперемии);
  • одновременно взять прицельную биопсию;
  • в некоторых случаях сразу провести лечебные манипуляции.

Гистероскопия выполняется под кратковременным обезболиванием и занимает около 15–20 минут.

Подробнее читайте на странице: "Гистероскопия"

Не все эти исследования требуются в каждом случае. Врач составляет индивидуальный план диагностики, исходя из клинической картины. Современные методы обследования безопасны и помогают точно установить причину проблем, чтобы подобрать оптимальное лечение эндометрита.

Как лечится хронический эндометрит

Антибактериальная терапия

  • Благодаря грамотно подобранной терапии в большинстве случаев можно полностью восстановить функцию эндометрия. Антибактериальная терапия - основной и наиболее эффективный метод лечения. Препараты подбираются индивидуально по результатам ПЦР-диагностики в случае обнаружения ИППП или по соответствующим рекомендациям по результатам иммуногистохимии на CD-138. Средняя продолжительность курса — 10–14 дней.

Контроль эффективности лечения.

  • Сроки забора контрольных анализов и необходимость проведения повторной биопсии зависят от клинической ситуации и обозначаются врачом индивидуально для каждого случая.

Хронический эндометрит и беременность

Многие женщины с хроническим эндометритом беспокоятся о возможности зачатия и вынашивания ребенка. Давайте разберемся, как это состояние влияет на репродуктивную функцию и какие существуют пути решения проблемы.

Воспаленный эндометрий создает неблагоприятные условия для беременности:

  • нарушается структура слизистой оболочки матки, уменьшается количество рецепторов, необходимых для прикрепления эмбриона;
  • изменяется местный иммунный ответ, который может препятствовать нормальной имплантации;
  • снижается способность эндометрия трансформироваться в период имплантационного окна.

В случае предстоящей процедуры ЭКО также важно оценить результат терапии — в случае его подтверждения шансы на успешное оплодотворение значительно улучшаются.

Профилактика хронического эндометрита

Хронический эндометрит можно предотвратить, если соблюдать простые, но важные меры предосторожности.

Своевременное лечение инфекций

  • Регулярные обследования на ИППП (1 раз в год или при смене партнера).
  • Полный курс лечения выявленных инфекций.
  • Обследование и лечение партнера при обнаружении ИППП.
  • Избегание самолечения антибиотиками.

Особое внимание после родов и операций

  • Тщательное наблюдение в послеродовом периоде.
  • Своевременное УЗ-контролирование полости матки после вмешательств.

Немедленное обращение к врачу при тревожных симптомах:

  • длительные кровянистые выделения;
  • непривычные боли;
  • повышение температуры.

Регулярное наблюдение у гинеколога

  • Плановые осмотры не реже 1 раза в год.
  • УЗИ органов малого таза при наличии факторов риска.
  • Внимание к любым изменениям менструального цикла.
  • Консультация при планировании беременности.

Общие укрепляющие меры

  • Рациональная гигиена.
  • Избегание переохлаждений.
  • Сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

Хронический эндометрит — состояние, которое успешно поддается лечению при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии. Если вы столкнулись с этим заболеванием, не переживайте, а просто обратитесь к врачу. Специалисты смогут быстро выявить патологию и назначить грамотное лечение, чтобы у вас всё было хорошо.

Вопросы и ответы

Какие симптомы могут указывать на хронический эндометрит?

Часто протекает без выраженных симптомов, но некоторые признаки должны насторожить:

  • незначительные тянущие боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом;
  • изменение характера менструаций (скудные или, наоборот, обильные выделения);
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • увеличение количества слизистых выделений;
  • длительные неудачные попытки зачатия.

Чем опасен хронический эндометрит?

При отсутствии лечения может привести к:

  • нарушению репродуктивной функции;
  • повышенному риску невынашивания беременности;
  • формированию внутриматочных спаек (синдром Ашермана);
  • осложнениям при проведении ЭКО;
  • развитию хронического тазового болевого синдрома.

Однако при своевременной диагностике и правильном лечении этих последствий можно избежать в большинстве случаев.

Можно ли забеременеть после лечения хронического эндометрита?

Да, беременность после успешного лечения вполне возможна. Современные методы терапии показывают хорошие результаты и позволяют женщинам повысить шансы на родительство.

Главное — не откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов и строго соблюдать назначенный курс лечения.

Мы всегда на связи! Если нужна помощь, оставьте свой номер, мы перезвоним

alt
Загрузка...

Выберите своего врача в Москве

Услуги и цены

Консультация врача-дерматовенеролога (первичная)

от 4 500 ₽ Записаться

Консультация врача-дерматовенеролога (повторная)

от 8 000 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (первичная)

от 7 000 ₽ Записаться

Заочная консультация акушера-гинеколога (повторная)

от 6 500 ₽ Записаться

Заочная консультация врача-дерматовенеролога (первичная)

от 9 000 ₽ Записаться

Заочная консультация врача-дерматовенеролога (повторная)

от 8 000 ₽ Записаться

Заочная консультация онкогинеколога (повторная)

от 7 000 ₽ Записаться

Консультация гинеколога (повторная)

от 7 000 ₽ Записаться

Консультация гинеколога (первичная)

от 7 000 ₽ Записаться

Заочная консультация онкогинеколога (первичная)

от 8 000 ₽ Записаться

Консультация онкогинеколога (первичная)

12 000 ₽ Записаться

Общий бета-ХГЧ

от 350 ₽

Флороценоз

от 1 450 ₽

Пренатальный скрининг I триместра беременности

от 1 400 ₽
ВПЧ-ПАП тест от 4 250 ₽

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

2 100 ₽

Жидкостная цитология

от 1 950 ₽

Пренатальный скрининг II триместра беременности

от 1 600 ₽

Кардиотокография плода

4 400 ₽

Кардиотокография плода (двойня)

4 800 ₽

Тест на подтекание околоплодных вод

5 500 ₽

Гистероскопия диагностическая

57 000 ₽

Пункция кисты яичника

от 22 700 ₽

Восстановление девственной плевы

87 000 ₽

Миомэктомия лапаротомическая

от 220 000 ₽

Миомэктомия видеоэндоскопическая

от 180 000 ₽

Лапароскопия диагностическая

120 000 ₽

Промонтопексия видеоэндоскопическая 

165 500 ₽

Операции при опущении передней стенки влагалища

от 60 200 ₽

Операции при опущении задней стенки влагалища

75 300 ₽

Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)

49 700 ₽

Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая

от 160 000 ₽

Сальпингэктомия видеоэндоскопическая

от 87 000 ₽

Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая

136 700 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая

от 220 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая

от 260 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая

от 280 000 ₽

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)

от 191 400 ₽

Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое

от 149 200 ₽

Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое

от 149 200 ₽

Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища

62 200 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

от 11 200 ₽

Рассечение девственной плевы

34 900 ₽

Удаление новообразования влагалища

от 36 000 ₽

Экстирпация большой железы преддверия влагалища

от 49 600 ₽

Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища

49 600 ₽

Лапароскопическая цистэктомия

от 191 400 ₽

Удаление полипа цервикального канала

15 700 ₽

Радиоволновая петлевая биопсия шейки матки

16 500 ₽

Введение акушерского кольца (пессария)

5 300 ₽

Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи

1 500 ₽

Взатие соскоба

1 500 ₽

Удаление родинок/невусов, атером, липом

8 400 ₽

Удаление папиллом, гемангиом

от 700 ₽

Инъекционное лечение келлоидных рубцов (1 мл)

4 200 ₽

Инъекционное лечение гнездной алопеции

от 2 100 ₽

Биопсия кожи (панч-биопсия)

от 5 500 ₽

Удаление вульгарных бородавок

7 400 ₽

Удаление контагиозных моллюсков

от 500 ₽

Контакты

Клиника на Ленинском проспекте, 107

Госпиталь на Мичуринском проспекте,15 А

Клиника на Долгоруковской, 17 с.1

Клиника в Красногорске

Клиника в Коммунарке

Клиника в Бирюлево Восточное

Клиника на Столярном переулке

м
Новаторская
Ул. Ленинский пр-кт, д.107 с.1

Выход из станции метро Новаторская через второй вестибюль, далее направо. По улице Новаторов движемся прямо, спускаемся по лестнице и идем вдоль школ (путь лежит между двух школ) до улицы Эльдара Рязанова. По ней также следуем прямо. Клиника будет находиться по правой стороне.

Для тех, кто добирается к нам на личном авто перед клиникой предусмотрена бесплатная парковка.